Miel Mutuelle Entreprise: contrat responsable R Entreprise et contrat sur-mesure
Miel Mutuelle : offre R Entreprise, un contrat santé Responsable.
MIEL Mutuelle (Mutuelle Interprofessionnelle Economique Ligérienne) est une mutuelle nationale ligérienne spécialisée en assurance de personnes (complémentaire santé, dépendance, prévoyance et épargne). Elle s’adresse à toutes les entreprises, aux professionnels indépendants et à l’ensemble des particuliers quel que soit leur âge. Elle apporte également, par souci de transparence et de professionnalisme, les conseils et l’accompagnement adaptés et ce notamment pour les contrats collectifs pour lesquels la réglementation est complexe et régulièrement modifiée (ANI, contrat responsable, CCAM dentaire…).
L’Accord National Interprofessionnel (ANI) dont les dispositions ont été définies par décret du 9 janvier 2012 et transposées dans la loi relative à la sécurisation de l’emploi du 14 juin 2013, prévoit la mise en place obligatoire d’un contrat santé pour tout salarié d’une entreprise privée, depuis le 1er janvier 2016.
TPE - PME : offre R Entreprise, une offre santé pour vos salariés.
L’offre R Entreprise s’adapte à vos contraintes et aux besoins de vos salariés.
Définissez le niveau obligatoire en fonction de votre approche budgétaire et laissez vos salariés choisir en option le niveau de garanties correspondant réellement à leurs besoins. Vous pouvez payer uniquement la part patronale du niveau obligatoire.
6 niveaux de garanties de santé complètes respectant le contrat responsable :
(Un contrat santé responsable encourage le patient à respecter le parcours de soins coordonnés pour limiter les dépenses inutiles et bénéficier d’une meilleure prise en charge.)
En médecine courante :
- Le remboursement des consultations jusqu’à 450% (Remboursement sur le plus haut niveau de l’offre R Entreprise) de la base de remboursement,
- La prise en charge de tous les médicaments prescrits et remboursés par le régime obligatoire ainsi qu’un forfait annuel de 50€ pour les médicaments non remboursés par la sécurité sociale.
En optique et dentaire :
- Un équipement optique pris en charge tous les 2 ans avec des remboursements adaptés en fonction de la correction des verres,
- Jusqu’à 660€ de remboursement sur les lunettes (selon le type de verres),
- Une prise en charge allant jusqu’à 400€ pour vos lentilles correctrices,
- Un accompagnement pour la chirurgie de l’œil dès le 2e niveau,
- Les prothèses dentaires et l’orthodontie prises en charge jusqu’à 600% de la base de remboursement.
Orthopédie et appareillage :
- L’appareillage auditif remboursé jusqu’à 340% de la base de remboursement.
Hospitalisation :
- La prise en charge intégrale et illimitée du forfait journalier hospitalier.
Bien être et prévention :
- Les cures thermales (prises en charge par le RO) remboursées jusqu’à 400%de la base de remboursement.
- Jusqu’à 500€* de participation sur les cures de thalassothérapie.
- Un accompagnement pour vos consultations en médecine douce (ex : ostéopathie, acupuncture, chiropractie, podologie, psychologie, diététique…).
Obsèques :
Une garantie obsèques accessible dès le 2ème niveau de garanties.
Assistance :
Inclus : Une garantie assistance (aides ménagères en cas d’hospitalisation de plus de 24 heures, rapatriement médical en cas de déplacement à plus de 50km de votre domicile en France ou à l’étranger, téléassistance en cas d’hospitalisation de plus de 8 jours …).
Entreprises de plus de 80 salariés
Au-delà de 80 personnes, MIEL Mutuelle offre des garanties sur-mesure et un pilotage de votre contrat personnalisé (présentation et analyse des comptes annuels.)
Des services pratiques au quotidien pour vos salariés
INCLUS : Un service Assistance 24h/24 et 7j/7.
PRATIQUE :
- Étude de vos devis optique et dentaire pour connaître les remboursements,
- Aucune avance de frais auprès de plus de 110 000 professionnels de santé (des pharmaciens, opticiens, laboratoires, hôpitaux, …) sur présentation de la carte de tiers payant,
- Télétransmission : aucun décompte papier du Régime Obligatoire à nous adresser,
- Remboursement des dépenses santé en 72 heures maximum à réception des pièces justificatives si nécessaire,
- Un espace personnel pour vos salariés sur www.mielmut.fr pour pouvoir suivre leurs remboursements et la vie de leur contrat santé.
ECONOMIQUE : L’accès aux réseaux de soins Carte Blanche en optique, dentaire et audioprothèse afin de limiter leur reste à charge.
Des services exclusifs accessibles aux affiliés MIEL Mutuelle :
- Des tarifs négociés au plus juste avec les partenaires pour diminuer le reste à charge des affiliés, pour les prothèses dentaires, appareils auditifs et équipements optiques,
- Un annuaire géolocalisé pour rechercher le professionnel de santé le plus proche de chez vous,
- L’accès à de nombreuses informations, dossiers et guides santé …
> Les avantages du réseau OPTIQUE :
- Plus de 7 600 opticiens conventionnés permettant de bénéficier du tiers payant,
- L’encadrement des prix des verres et lentilles selon une grille tarifaire établie : des tarifs plafonnés inférieurs de 35 à 40% aux prix du marché,
- Une garantie de 2 ans pour les verres et les montures,
- Une garantie casse de 2 ans verres et montures et une garantie adaptation de 6 mois pour les verres,
- Une demande de prise en charge directe afin de connaître le reste à charge instantanément.
> Les avantages du réseau DENTAIRE :
- Plus de 3 800 chirurgiens-dentistes conventionnés permettant de bénéficier du tiers payant,
- Des tarifs calculés au plus juste sur les prothèses dentaires et contrôlés par Carte Blanche,
- L’assurance d’être soigné dans un environnement médical sécurisé et dans des conditions de confort optimum.
> Les avantages du réseau AUDIOPROTHESE :
- Plus de 3 200 audioprothésistes conventionnés permettant de bénéficier du tiers payant,
- Une tarification maximale fixée en fonction du niveau de déficience auditive et de la gamme de technologie d’appareillage.
Les + MIEL Mutuelle :
Accompagnement
Un chargé de clientèle Professionnels vous accompagne dans la mise en place et le suivi de votre contrat
Une tarification attractive
- 4 structures tarifaires (cotisation unique/famille, cotisation famille …) : choisissez la solution la plus adaptée à vos salariés.
Une gestion simplifiée
La mise en place d’un espace sécurisé entreprise, vous permettant :
- de suivre les mouvements de vos salariés sur votre contrat santé,
- de visualiser les coordonnées de votre interlocuteur MIEL,
- de connaître les contacts utiles MIEL Mutuelle pour répondre à vos salariés (sur leurs remboursements, pour adresser une prise en charge …).
Les prestations d'assistance :
> En cas d’hospitalisation de plus de 24h :
- Aide-ménagère,
- Garde des enfants de moins de 16 ans ou des personnes dépendantes à votre charge,
- Garde des animaux familiers,
- Venue d’un proche à domicile…,
- Service de Téléassistance médicalisée possible après une hospitalisation de plus de 8 jours.
> Déplacement en France ou à l’étranger :
- Rapatriement médical,
- Visite d’un proche si nécessaire,
- Remboursement des frais médicaux et d’hospitalisation à l’étranger…
> En cas de décès :
- Garde des animaux familiers.
- Accompagnement médico-social et soutien psychologique,
- Rapatriement du corps (pour tout déplacement au-delà de 50 km du domicile),
- Aide-ménagère,
- Garde des enfants de moins de 16 ans ou des personnes dépendantes à votre charge.
Article mis à jour le 11 février 2017.
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