Diabète : les soins de podologie

Diabète : prévenir les complications du pied
Les soins de podologie sont remboursés pour les patients diabétiques à risques

Le diabète est à l'origine de problèmes vasculaires importants qui peuvent entraîner une perte de sensibilité des pieds. Ainsi, une personne diabétique peut ne pas se rendre compte que ses pieds sont atteints par une lésion. Non traitée celle-ci peut s'infecter et causer un ulcère entraînant une hospitalisation et dans les cas les plus graves une gangrène pouvant parfois conduire à une amputation.

Pédicure-podologue
Le Pédicure-podologue est un professionnel spécialisé en podologie ainsi que le podo-orthésiste. La PODOLOGIE est une science médicale concernant l’étude, la prévention, le diagnostic et la prise en charge appropriée des pathologies du membre inférieur, pied et cheville inclus. Soins de premier recours, la podologie prend en compte les problèmes, les douleurs, les manifestations locales et systémiques liés à cette partie du corps. La prise en charge podologique peut être éducative, préventive, curative, nécessiter un traitement à long terme, ou relever de la recherche.

Pratique de la podologie
En France, elle est uniquement du ressort du Pédicure-podologue diplômé d'État, pour ce qui est de la pédicurie. 
Les termes "pédicure" et "podologue" sont protégés, seuls les professionnels diplômés en pédicurie-podologie ont le droit de porter ces titres. Le pédicure-podologue peut, si besoin, prescrire les appareillages podologiques qu'il réalise ainsi que des médicaments à usage externe (Antifongiques, anesthésiques, verrucides et kératolytiques, antiseptiques et des crèmes à visée asséchantes, adoucissantes, cicatrisantes, ou révulsives), toutefois ceux-ci ne sont pas remboursés, seule une prescription faite par un médecin permet le remboursement.

Depuis le 24 mai 2008, l’Assurance Maladie rembourse les séances de soins et de prévention réalisées par des pédicures podologues conventionnés, pour les diabétiques dont les pieds présentent des risques élevés de lésions ou des blessures importantes.

Prévenir les risques de complications les plus élevés

Les risques encourus par les pieds des diabétiques ont été évalués par un groupe de travail international (International Working Group of the Diabetic Foot). Ils sont répartis selon une graduation de 0 à 3. Les risques de complications graves augmentent de façon importante chez les patients diabétiques des grades 2 et 3 (exemple : personnes présentant une absence de pouls du pied ou avec un antécédent d'ulcération ou d'amputation...).
C'est pour prévenir et soigner ce type de risques que l'Assurance Maladie rembourse désormais les soins et les actes de prévention réalisés par les pédicures podologues conventionnés auprès de ces patients.

Si vous êtes diabétique soyez vigilant si vos chaussures rencontrent une usure anormale ou si vos pieds sont blessés ou ulcérés et que ces plaies sont peu douloureuses. Consultez votre médecin traitant qui saura vous conseiller et vous prescrire, si nécessaire, des soins de pédicurie-podologie. Il vous indiquera également si ces soins peuvent être pris en charge par l'Assurance Maladie en fonction du niveau de risque que vous présentez.

Quels sont les soins pris en charge ?

Dans ces cas l'Assurance Maladie peut prendre en charge chaque année :
> 4 séances maximum de soins et d'actes de prévention, si vous présentez des lésions des pieds de grade 2;
> 6 séances maximum de soins et d'actes de prévention, si vous présentez des lésions des pieds de grade 3.
Ces séances sont prescrites par votre médecin traitant ou votre diabétologue et réalisées par un pédicure podologue conventionné, formé et équipé pour cela.

Au cours de la première séance, le pédicure podologue réalise un bilan complet de vos pieds pour déterminer leur sensibilité et établir un programme de soins adaptés avec votre accord. Il s'agit de repérer et de traiter les lésions à un stade précoce pour éviter les complications.
Exemples de soins : traitement de fissures ou écorchures de la peau, suppression des durillons, etc.

Signes traités par la podologie :
> une douleur du pied quelle que soit sa localisation, orteils, talons, chevilles, plante, dos du pied... (sauf anti-inflammatoire prescrit uniquement par le médecin)
> une malformation de quelque partie du pied,
> une préoccupation sur une modification dans l'aspect du pied,
> la remarque d'un tiers observant une modification de la marche, de la posture...
une douleur du genou, de la hanche, du dos.

Le pédicure podologue vous délivre également des conseils de prévention, notamment pour le chaussage, celui-ci ne devant pas favoriser l'apparition de lésions, de durillons etc.

Quel remboursement ?

Le tarif de chaque séance est fixé à 27 euros. Elle est remboursée à 60% ou à 100% si vous êtes déjà pris en charge à 100 % par l'Assurance Maladie.
Le pédicure-podologue ne peut pas vous facturer de dépassements d'honoraires pour ces séances.

À noter : ces séances ne peuvent se faire à domicile. Le pédicure-podologue est tenu de réaliser les séances à son cabinet afin de respecter de bonnes conditions d'hygiène et de sécurité.

Vidéo santé : Comprendre le diabète : les fondamentaux (8 vidéos)

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