MACAAD Santé : complémentaire santé et prévoyance
MACAAD (Mutuelle Agents Communaux et Assimilés de Agglom Dijon), section mutualiste de SMACL Santé : la protection sociale de proximité des agents de la fonction publique de la région Bourgogne.
Mutuelle régie par les dispositions du Livre II du Code de la mutualité.

 

1. La complémentaire santé MACAAD
Les plus mutualistes de MACAAD
- Adhésion à tout âge sans questionnaire médical;
- Remboursement de vos frais de santé dès le 1er jour de l’adhésion;
- Tiers-payant sur la France entière;
- Possibilité de choisir une garantie pour chaque membre de la famille Gratuité à partir du 3ème enfant;
- Gratuité de la cotisation du nouveau-né le 1er mois;
- Prise en charge des enfants jusqu'au 26ème anniversaire (scolaire, apprenti ou demandeur d'emploi).

 

La prise en charge :

 

> Consultation du médecin traitant généraliste :
Formule ECO
Dépenses : 23 €
Remboursement régime obligatoire : 15,10 €
Remboursement MACAAD Bourgogne : 6,90 €
Reste à charge 1 € (participation forfaitaire obligatoire).

 

> Pour une paire de lunettes de 520 €
Formule TOTALE
Dépenses : 520 €
Remboursement régime obligatoire : 13,48 €
Remboursement MACAAD Bourgogne : 516 €
Dont :
- verres : 416 € (Plafonné à 500€/an par bénéficiaire)
- montures : 100 €
Reste à charge : 0 €.

 

> Pour une couronne métal nickel-chrome de 340 € (SPR50)
Formule TOTALE
Dépenses : 340 €
Remboursement régime obligatoire : 75,25 €
Remboursement MACAAD Bourgogne : 264,75 €
Reste à charge : 0 €.

 

> Hospitalisation chambre particulière
Formule TOTALE
Dépenses 15j : 1050 €
Remboursement régime obligatoire : 0 €
Remboursement Mutuelle : 1050 €
Reste à charge : 0 €.

 

> Hospitalisation - Forfait (18€/j)
Formule ECO
Dépenses (Hospitalisation de 15 jours) : 270 €
Remboursement régime obligatoire : 0 €
Remboursement MACAAD Bourgogne : 270 €
Reste à charge : 0 €.

 

L'assistance à domicile
En cas de maladie, d’accidents corporels ou de décès, les adhérents et leur famille bénéficient d’une aide immédiate pour rétablir la vie familiale normale 24h/24 et 7j/7.

A titre d’exemples :

 

Dès le 1er jour d’une hospitalisation ou bien lors d’une immobilisation à domicile de plus de 5 jours :
- Aide-ménagère dans la limite de 30 heures par mois;
- Location d’un téléviseur à l’hôpital pendant 1 mois;
- Conduite des enfants chez un proche ou bien garde par une assistante maternelle pendant 1 mois...

 

Suite à un accident ou une maladie imprévue d’un enfant de moins de 16 ans :
- Ecole à domicile à raison de 3h/jour jusqu’à la reprise des cours;
- Garde des enfants dans la limite de 30 heures.

 

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2. Le maintien de traitement MACAAD
MACAAD, section mutualiste de SMACL Santé : la protection sociale de proximité des agents de la fonction publique de la région Bourgogne.
Les plus mutualistes de MACAAD :
- Versement du complément de salaire après 3 mois d’arrêt de travail;
- Remboursement dès le 1er jour d’arrêt;
- Des prestations exonérées d'impôts;
- La possibilité d'intégrer les primes et indemnités;
- Prise en charge des arrêts de travail discontinus;
- Une protection modulable.

 

La prise en charge :

 

> Incapacité temporaire
MACAAD assure en complément de vos droits à congés maladie le versement d'indemnités journalières.

 

> Invalidité temporaire
MACAAD verse une rente en relais et complément de celle versée par la CNRACL ou par l'organisme d'assurance maladie dont vous dépendez.

 

> Décès
MACAAD verse à vos proches un capital décès d'une année de salaire en complément :
- du capital d'un an de traitement versé par votre employeur si vous êtes agent CNRACL de moins de 60 ans;
- du capital réduit à 3 mois de traitement si vous êtes agent IRCANTEC.

 

Sensibilisez votre collectivité à la nécessaire protection solidaire des agents et de leur famille.
Grâce à l'engagement de votre collectivité, tous les agents peuvent bénéficier :
- de cotisations minorées;
- d'une protection modulable;
- - choix du niveau de prestation;
- - possibilité d'intégrer les primes;
- - adhésion facultative.

 

L'assistance à domicile
Lors d’un arrêt de travail suite à un accident, une maladie grave, un décès d’un membre de la famille.

 

> Pendant un 1 an (à compter de la survenance de l’évènement) :
- Assistance psychologique par tél: 24h/24 et 7 jours/7;
- Intervention d’une aide-ménagère dans la limite de 100 heures;
- Garde d’enfants dans la limite de 60 heures par an.

 

> Pendant 1 mois (à compter de la survenance de l’évènement et en cas d’immobilisation de plus de 5 jours)
- Livraison de médicaments, portage d’espèces;
- Portage de repas, livraison de courses.

Devis Mutuelle prévoyance maintien de salaire MACAAD en ligne.

 

En savoir plus :
> UGMASTER, Union de groupe mutualiste des services publics de proximité (Smacl Santé, Mutame Provence, MPCL, Mamva, Macaad, Mnsp, Mhv) : la protection sociale des agents des services publics de proximité (fonction publique territoriale et hospitalière).
> Les mutuelles fonctionnaires ou assimilées
> Les mutuelles santé prévoyance dans la région Bourgogne-Franche-Comté

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