Mutuelle Régionnale des Personnels des Organismes Sociaux Similaires MRPOSS: Mutuelle Santé, Sur Complémentaire Santé (remboursement des actes médicaux, prescriptions médicales, chirurgicales, hospitalisation, soins/prothèses dentaires, appareil auditif)
MRPOSS (Mutuelle Régionnale des Personnels des Organismes Sociaux Similaires et Autres) : Mutuelle santé et Sur Complémentaire Santé
Mutuelle soumise aux dispositions du Livre II du code de la Mutualité - RMN n°781 876 404
La MRPOSS > Mutuelle santé, prévoyance:
- Aucun droit d'entrée à la mutuelle ni frais de dossier
- Pas de limite d'âge et pas de questionnaire santé
- La prise d'effet immédiate de vos garanties
- Le tiers payant pour les professionnels qui l'acceptent (pharmacies laboratoires...)
- La simplicité des procédures de règlement de vos prestations (NOEMIE)
- Un espace adhérent vous permettant de suivre vos remboursements
- Un paiement de vos cotisations à votre convenance: mensuel, semestriel ou annuel
- Un accès privilégié à un contrat groupe décès QUATREM
- Une assistance Santé
- Une assistance juridique santé (EXAPROTECT)
- Accès à une assurance emprunteur immobilier à tarif préférentiel

Paiement des prestations:
Pour les assurés du régime général relevant d'une CPAM de la région Aquitaine, l'accord passé avec les CPAM pour le décompte commun (accord NOEMIE 3) permet une simplification des procédures de règlement : pas d'envoi des décomptes et paiement simultané avec les prestations légales.
Exception à cette règle : le paiement des forfaits (optique, orthopédie, ...) pour lesquels il est nécessaire de nous faire parvenir l'original de la facture acquittée.
Pour les assurés hors régime général (MSA, Etudiants, …) la télétransmission ne se fait pas et il est donc nécessaire d'envoyer les justificatifs originaux (décomptes, factures, …)

Dépassements d'honoraires:
L'option "Dépassement d'honoraire"
permet à nos adhérents qui le souhaitent de bénéficier d'une prise en charge supplémentaire - à hauteur de 40% du tarif de remboursement de l'Assurance Maladie - sur les honoraires des médecins en médecine de ville .
Les actes concernés doivent être effectués dans le cadre du parcours de soins et sont :
- Consultation et visite chez un généraliste ou un spécialiste,
- Actes d'imagerie médicale ou d'échographie,
- Actes de chirurgie au cabinet du médecin.
- Actes de anatomo-cyto-pathologie.
- Actes techniques médicaux
Remarque : cette option ne concerne pas les actes liés à une hospitalisation pour lesquels la prise en charge du dépassement d'honoraire est systématique pour tous les bénéficiaires de la MRPOSS (à hauteur de 40%) en application du barème de ses prestations.

Franchises:
La participation forfaitaire de 1 € retenue pour chaque consultation ou acte (limités à 50 € maximum par an et par malade), ainsi que les franchises de 0.50 € par boite de médicament, 0.50 € par acte paramédical (infirmier, kinésithérapeute, …), et 2 € sur les transports (plafonnées également à 50€ par an, plafond qui s'ajoute au plafond déjà existant) ne peuvent pas être remboursées par les mutuelles dans le cadre du contrat responsable

Les cotisations sont forfaitaires et familiales.
Leur montant est fixé annuellement par le Conseil d'Administration, sur délégation de l'Assemblée Générale; il est fonction des variations et de l'évolution possible des dépenses de santé (impact des décisions gouvernementales ...)
Paiement:
Pour les agents en activité dans un organisme de Sécurité Sociale et leurs ayants droit:
Les cotisations sont prélevées sur le salaire, après déduction de la participation du Comité d'Entreprise dont ils dépendent.
Pour les autres adhérents le règlement des cotisations peut s'effectuer par chèque à l'année ou au semestre, ou bien par prélèvement bancaire mensuel.

 

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