Mutuelles NICOLAS, Complémentaire santé: Soins Médicaux, Pharmacie, Appareillage (Acoustique et orthopédie, Optique–verres et monture), Radiologie, Dentaire (Soins/Prothèses dentaires, Orthodontie), Hospitalisation (Acte médical/chirurgical, Transport)
Mutuelles NICOLAS: Mutuelle santé, complémentaire santé
Soins Médicaux
Les visites/consultations chez un généraliste, ou un spécialiste en parcours de soins coordonnée.
La mutuelle accepte un petit dépassement de 30% de la base de remboursement de l’assurance maladie obligatoire.
Consultation chez un spécialiste, toujours dans le cadre du parcours de soins coordonnée.
Les actes techniques médicaux - Les auxiliaires médicaux - Biologie médicale, analyses et prélèvements.
Le complément de la mutuelle permet d’atteindre la base de remboursement de l’assurance maladie obligatoire.
Le versement des prestations de la mutuelle sera réalisé, après réception des décomptes en télé transmission de l’assurance maladie.
Le système du tiers payant est en place avec certains praticiens, et les centres de soins médicaux de la Mutualité.
La participation de la mutuelle à l’Ostéopathie, non remboursé par l’assurance maladie, est de 45 euros par séance, mais limité à six séances par an, et sur présentation de la facture du praticien.
Dentaire
Les adhérents voulant connaître leur part de dépense, peuvent adresser au secrétariat un devis du praticien, avant travaux.
Les soins dentaires (inlay et onlay).
Le complément de la mutuelle permet d’atteindre la base de remboursement de l’assurance maladie obligatoire.
Prothèses prises en charge par l’assurance maladie obligatoire.
La mutuelle rembourse 250% de la base de remboursement de l’assurance maladie, ce qui fait 320% pour l’adhérent.
Exemple de remboursement en dentaire, une couronne (SPR 50) en métal précieux.
Si votre dépense est de: 300 euros.
L’assurance maladie vous remboursera 70% de sa base de remboursement qui est de 107,50 €, soit: 75,25 euros.
Votre mutuelle prévoit une participation de 250% de la base de l’assurance maladie, donc, elle vous versera 224,75 euros, et il n’y aura aucun reste à charge pour vous.
Par contre, si votre dépense est de 600 euros (pour une couronne en céramique).
L’assurance maladie vous remboursera 70% de sa base de remboursement, soit: 75,25 euros.
La participation de votre mutuelle sera de 250% de la base de l’assurance maladie, soit: 268,75 euros.
Il restera à votre charge: 256 euros.
La participation de la mutuelle pour un implant est de 300 euros, une fois par an.
Appareillage
Acoustique et orthopédie
Le complément de la mutuelle permet d’atteindre la base de remboursement de l’assurance maladie obligatoire.
Mais la mutuelle verse en plus un forfait de: 400 euros par prothèse auditive, sur présentation de la facture du fournisseur au secrétariat de la mutuelle.
Exemple de remboursement pour une prothèse auditive:
Si votre dépense est de: 1600 euros.
L’assurance maladie vous rembourse 65% de sa base de remboursement, qui est de 199,71 €, soit: 129,81 euros.
La participation de votre mutuelle sera 35% de la base de l’assurance maladie, soit: 69,90 euros, auquel il faut ajouter une participation forfaitaire de 400 euros.
Donc il restera à votre charge: 1000,29 euros.
Optique – verres et monture
Un complément de la mutuelle permet d’atteindre la base du remboursement modique de l’assurance maladie obligatoire.
Mais la mutuelle participe une fois par an, par un forfait de 120 euros pour une monture, et un forfait de deux verres: 110 euros par verre simple ou 150 euros par verre multifocaux.
Pour la kératotomie (correction de la myopie par laser) un forfait de: 200 euros, une seule fois.
Les lentilles acceptées par l’assurance maladie (y compris les lentilles jetables) un forfait une fois par an de 220 euros.
MUTUELLES NICOLAS
Dénomination : MUTUELLES NICOLAS
Sigle : MGN
Forme juridique : Société mutualiste
SIREN : 443 598 404
SIRET : 443 598 404 00012
Activité (Code NAF ou APE) : Autres assurances (6512Z)
Date création entreprise : 04-10-2002
Adresse : Mutuelles NICOLAS, 2 rue du Courson, 94517 THIAIS Cedex, France
Téléphone : Afficher le téléphone
Fax : 01.41.73.80.50
Site Internet : mutuelles-nicolas.com.
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