MSA de Bourgogne : Mutuelle Sante Famille Retraite Services - Réseaux et offre de soins, maintien à domicile des personnes âgées
Les réseaux gérontologiques
Une solution pour le maintien à domicile des personnes âgées
Le réseau gérontologique est un réseau de santé qui coordonne tous les acteurs de la prise en charge d’une personne âgée :
Les professionnels de santé de ville (le médecin généraliste traitant de la personne âgée, les infirmières libérales, les kinésithérapeutes libéraux…)
Les professionnels l’hôpital local et des établissements de soins du secteur
Les travailleurs sociaux de tous horizons (du CCAS, de l’équipe APA du Conseil général, des Comité Locaux d’Information et de Coordination, des associations d’aide à domicile…)
Les services facilitant le maintien à domicile (téléassistance, portage de repas…)
Les bénévoles…
Comment ça marche ?
Le médecin généraliste traitant est le pivot de la prise en charge de la personne âgée. Soit il fait déjà partie du réseau gérontologique, soit la personne âgée ou sa famille peut l’informer de sa volonté de bénéficier des services du réseau gérontologique.
Qui est concerné par le réseau gérontologique ?
Pour être pris en charge au sein d'un réseau gérontologique, vous devez :
> avoir 60 ans ou plus
> être dépendant (GIR 1 à 4) ou présenter des troubles nécessitant une orientation et un suivi
> vivre à domicile
> être domicilié dans la zone géographique couverte par le réseau
> être affilié à la sécurité sociale (quel que soit le régime)
Le plan d'intervention
Si vous êtes admis, un plan d’intervention personnalisé, élaboré lors de la réunion de coordination, le plus souvent à votre domicile et en présence de votre entourage, définit et planifie les interventions médicales, paramédicales et sociales nécessaires à votre prise en charge.
L'assistante sociale, en lien avec la secrétaire/animatrice du réseau, vous accompagnera dans l’étude de vos droits aux prestations, et notamment pour les aides sociales dont vous pouvez bénéficier, et vous aidera dans la formalisation des démarches nécessaires.
Outre un suivi en continu et des échanges entre les différents professionnels sanitaires et sociaux sur vos besoins et sur votre état de santé, une réévaluation, idéalement à 6 mois, permet de faire le point entre tous les intervenants et d’adapter si besoin le plan d'intervention élaboré initialement.
MSA Bourgogne
La MSA Bourgogne est une organisation professionnelle gestionnaire du service public de la protection sociale des agriculteurs, des salariés agricoles et de leur famille.
MSA BOURGOGNE
Date création entreprise : 01-01-2006
Forme juridique : Organisme de prévoyance sociale mutualiste sociale agricole
N° Siren : 488 172 347
N° Siret (siège) : 488 172 347 00012
Siège social : 14 Rue Félix Trutat - 21000 DIJON
Tél. : 03.80.63.22.00 - Fax : 03.80.63.23.23
Activité (Code NAF/APE) : Activités générales de sécurité sociale (8430A)
Tranche d'effectif : 500 à 599 salariés
Site Internet : https://bourgogne.msa.fr
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