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De récentes études épidémiologiques confirment que l’accident vasculaire cérébral est la cause la plus fréquente de décès en République populaire de Chine, avec une incidence plus de cinq fois supérieure à celle de l’infarctus du myocarde. L’hémorragie intracérébrale est à l’origine d’environ un tiers des accidents vasculaires cérébraux, soit près de trois fois la fréquence enregistrée dans les registres nord-américains des accidents vasculaires cérébraux. Il existe une variation régionale marquée dans l’incidence des accidents vasculaires cérébraux, avec une incidence trois fois plus élevée dans les villes du nord que dans celles du sud de la Chine, ce qui suggère d’importantes influences environnementales ou alimentaires. Le traitement des AVC fait souvent appel à une combinaison de phytothérapie moderne et traditionnelle ; cette dernière peut modifier l’agrégation plaquettaire et la viscosité du sang. Les accidents vasculaires cérébraux, en particulier les hémorragies intracérébrales, sont les troubles vasculaires les plus fréquents et les plus importants en Chine.
La Chine compte plus de patients atteints d’accidents vasculaires cérébraux que n’importe où ailleurs dans le monde. Bien qu’il reste beaucoup d’inconnues, la recherche sur les accidents vasculaires cérébraux a fait de grands progrès ces dernières années, notamment dans les domaines de la recherche clinique, de l’épidémiologie des populations et de la génétique, de l’exploration de l’ischémie cérébrale et de la reperfusion, de la leuco-encéphalopathie (CADASIL), des cellules souches neurales et des accidents vasculaires cérébraux, du traitement neuroprotecteur des accidents vasculaires cérébraux, du test de thérapie clinique des accidents vasculaires cérébraux, de la réadaptation et de la prévention.
Les villes chinoises disposent de systèmes intégrés pour l’enregistrement et l’étude des accidents vasculaires cérébraux. Les chercheurs chinois ont suivi de près le niveau international du traitement des accidents vasculaires cérébraux avec une position avancée dans le domaine des cellules souches neurales. Les médicaments traditionnels chinois ont eu des effets sur le traitement neuroprotecteur des accidents vasculaires cérébraux, qui ont également été étudiés. Les scientifiques chinois ont suggéré une nouvelle façon de diviser les neuroprotecteurs dans les accidents vasculaires cérébraux. Le test de thérapie clinique à l’urokinase et à la défibrase pour l’infarctus cérébral en Chine est efficace et relativement sûr, mais les documents originaux publiés par les chercheurs chinois et les effets cliniques pour le traitement des patients doivent encore être améliorés et mis à jour.
Epidémiologie
Les maladies chroniques représentent aujourd’hui environ 80 % des décès en Chine.
Les principales causes de décès en Chine sont les maladies vasculaires, le cancer et les maladies respiratoires chroniques. Contrairement aux pays occidentaux, les maladies cérébrovasculaires prédominent ; le nombre de patients qui meurent d’un accident vasculaire cérébral est plus de trois fois supérieur à celui des maladies coronariennes.
Au cours des 20 dernières années, la Chine a connu un développement économique rapide. Avec le temps, la proportion de personnes âgées dans la population va probablement augmenter, l’espérance de vie s’allongera et, comme dans certains autres pays en développement, l’influence d’un mode de vie occidental pourrait faire évoluer les schémas de maladie vers un profil plus similaire à celui observé dans les régions plus développées, de sorte que le nombre d’accidents vasculaires cérébraux augmentera.
L’incidence totale corrigée en fonction de l’âge du tout premier accident vasculaire cérébral en Chine n’est pas très différente de celle observée dans les pays développés. L’incidence, la mortalité et la prévalence des AVC varient considérablement d’une région à l’autre de la Chine, avec un gradient nord-sud notable. La proportion d’hémorragie intracérébrale est élevée et atteint 55 % dans une ville.
L’hypertension est le facteur de risque le plus important pour les accidents vasculaires cérébraux. L’approche de masse combinée à une approche à haut risque pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux a montré des effets encourageants, et diverses traditions thérapeutiques locales non conventionnelles sont couramment utilisées pour traiter les accidents vasculaires cérébraux en Chine.
Plusieurs lignes directrices nationales sur la prévention et le traitement des accidents vasculaires cérébraux ont été élaborées. En raison des limites méthodologiques des études épidémiologiques, les données officielles du gouvernement n’ont pas permis de tirer des conclusions définitives. Des appels ont été lancés en faveur d’études épidémiologiques et d’essais thérapeutiques actualisés, bien conçus et bien faits, dont la Chine a un besoin urgent.
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