Alimentation et cancer

Il est reconnu que les facteurs alimentaires ont un effet important sur le risque de cancer, les différents éléments alimentaires augmentant et réduisant le risque. L’alimentation et l’obésité peuvent être liées à jusqu’à 30 à 35 % des décès par cancer, tandis que l’inactivité physique semble être liée à un risque de 7 % d’apparition du cancer. Un examen effectué en 2011 a suggéré que l’apport calorique total influence l’incidence du cancer et sa progression possible.

L’obésité et la consommation d’alcool ont été corrélées à l’incidence et à la progression de certains cancers. Pour lutter contre l’obésité, il est recommandé de réduire la consommation de boissons sucrées avec du sucre. Une alimentation pauvre en fruits et légumes et riche en viande rouge a été mise en cause mais non confirmée, et l’effet peut être faible pour les personnes bien nourries qui maintiennent un poids santé.

Certains aliments spécifiques sont liés à des cancers spécifiques. Des études ont établi un lien entre la consommation de viande rouge ou de viande transformée et un risque accru de cancer du sein, du côlon, de la prostate et du pancréas, qui peut s’expliquer en partie par la présence de carcinogènes dans les aliments cuits à haute température. L’aflatoxine B1, un contaminant alimentaire fréquent, cause le cancer du foie, mais la consommation de café est associée à un risque réduit.mastiquer des noix de bétel provoque un cancer oral.légumes marinés sont directement liés aux risques élevés de plusieurs cancers. Les différences dans les pratiques alimentaires peuvent expliquer en partie les différences d’incidence du cancer selon les pays. Par exemple, le cancer de l’estomac est plus fréquent au Japon en raison de son alimentation riche en sel et le cancer du côlon est plus fréquent aux États-Unis. Les communautés d’immigrants ont tendance à développer le risque de leur nouveau pays, souvent en moins d’une génération, ce qui suggère un lien important entre l’alimentation et le cancer.

Les recommandations alimentaires pour la prévention du cancer comprennent généralement la gestion du poids et la consommation de  » principalement des légumes, des fruits, des grains entiers et du poisson, et une consommation réduite de viande rouge, de graisse animale et de sucre raffiné « .

Types de régime alimentaire

Régimes restrictifs

Un certain nombre de régimes alimentaires et de régimes basés sur l’alimentation sont censés être utiles contre le cancer. Les types populaires de régime « anti-cancer » comprennent le régime Breuss, la thérapie Gerson, le protocole Budwig et le régime macrobiotique. Aucun de ces régimes ne s’est avéré efficace et certains d’entre eux se sont avérés nocifs.

Les habitudes alimentaires

Les épidémiologistes nutritionnels utilisent des statistiques multivariées, comme l’analyse des composantes principales et l’analyse factorielle, pour mesurer comment les habitudes alimentaires influencent le risque de cancer. (Le régime alimentaire le mieux étudié est le régime méditerranéen.) D’après leur score de régime alimentaire, les épidémiologistes classent les gens en quantiles. Pour estimer l’influence du comportement alimentaire sur le risque de cancer, ils mesurent l’association entre les quantiles et la distribution de la prévalence du cancer (dans les études cas-témoins) et l’incidence du cancer (dans les études longitudinales). Ils incluent habituellement d’autres variables dans leur modèle statistique pour tenir compte des autres différences entre les personnes atteintes ou non de cancer (facteurs confusionnels). Dans le cas du cancer du sein, les femmes ayant une alimentation plus  » prudente ou saine « , c’est-à-dire plus riche en fruits et légumes, ont tendance à présenter un risque moindre de cancer. Un  » régime alimentaire des buveuses  » est également associé à un risque plus élevé de cancer du sein, tandis que l’association est incohérente entre un régime plus occidental et un risque élevé de cancer du sein. Les aliments marinés sont liés au cancer.

Composants alimentaires

Alcool

L’alcool est associé à un risque accru d’un certain nombre de cancers. 3,6 % de tous les cas de cancer et 3,5 % des décès par cancer dans le monde sont attribuables à la consommation d’alcool. Le cancer du sein chez les femmes est lié à la consommation d’alcool. L’alcool augmente également le risque de cancers de la bouche, de l’œsophage, du pharynx et du larynx, du cancer colorectal, du foie, de l’estomac et des ovaires. Le Centre International de Recherche sur le Cancer de l’Organisation Mondiale de la Santé a classé l’alcool comme cancérogène du groupe 1. Selon son évaluation,  » il existe suffisamment de preuves de la cancérogénicité des boissons alcoolisées chez l’homme « . …Les boissons alcoolisées sont cancérigènes pour l’homme (groupe 1). »

Viandes rouges et transformées

Le 26 octobre 2015, le Centre international de recherche sur le cancer de l’Organisation mondiale de la Santé a signalé que la consommation de viande transformée (p. ex. bacon, jambon, hot dogs, saucisses) ou de viande rouge était liée à certains cancers.

Fibres, fruits et légumes

Les données probantes sur l’effet des fibres alimentaires sur le risque de cancer du côlon sont mélangées à certains types de données probantes montrant un avantage et d’autres non. Bien que la consommation de fruits et de légumes soit bénéfique, elle a moins d’effet bénéfique sur la réduction du cancer qu’on ne le pensait autrefois.

Une étude réalisée en 2014 a révélé que les fruits, mais pas les légumes, sont protégés contre le cancer du tractus gastro-intestinal supérieur. Alors que les fruits, les légumes et les fibres protégeaient contre le cancer colorectal et les fibres contre le cancer du foie.

Flavonoïdes

Les flavonoïdes (en particulier les flavonoïdes comme les catéchines) sont  » le groupe le plus commun de composés polyphénoliques dans l’alimentation humaine et sont présents partout dans les plantes « . Bien que certaines études aient suggéré que les flavonoïdes pourraient jouer un rôle dans la prévention du cancer, d’autres ont été peu concluantes ou ont suggéré qu’ils pourraient être nocifs.

Champignons

Selon Cancer Research UK, « il n’existe actuellement aucune preuve qu’un type ou un extrait de champignon puisse prévenir ou guérir le cancer », bien que les recherches sur certaines espèces se poursuivent.

Nutriments bioactifs

La voie du métabolisme de la méthionine. DHF, dihydrofolate ; dSAM, S-adénosylméthionine décarboxylée ; hCys, homocystéine ; ME, groupe méthyle ; MetTR-1-P, 5-méthylthioribose-1-phosphate ; MT, méthyltransférase ; MTA, méthylthioadénosine ; MTHF, méthylènetétrahydrofolate ; SAH, S-adénosyl-L-homocystéine ; SAM, S-adénosylméthionine ; SUB, substrat.

Selon l’American Cancer Society, bien que des recherches en laboratoire aient montré la possibilité d’un lien entre le soja et le cancer, il n’existe pas encore de preuves concluantes sur l’effet anticancéreux du soja sur les êtres humains.Des expériences en laboratoire ont montré que le curcuma pourrait avoir un effet anticancéreux. Bien que des essais sont en cours, de fortes doses devraient être prises pour tout effet. On ne sait pas quels sont les effets positifs du curcuma sur les êtres humains atteints de cancer.

Bien que l’on ait fait la promotion du thé vert pour son effet anticancéreux, la recherche sur ce produit a donné des résultats mitigés ; on ne sait pas s’il aide les gens à prévenir ou à traiter le cancer. Un examen de toutes les études publiées par la Food and Drug Administration américaine en 2011 a conclu qu’il est très peu probable que le thé vert prévienne tout type de cancer chez les humains.

Le resvératrol a montré une activité anticancéreuse dans des expériences de laboratoire, mais en 2009, il n’y a aucune preuve d’un effet sur le cancer chez les humains.

Les suppléments de vitamine D ont été largement commercialisés sur Internet et ailleurs pour leurs propriétés anticancéreuses revendiquées. Il n’y a toutefois pas suffisamment de données probantes pour recommander que la vitamine D soit prescrite aux personnes atteintes de cancer, bien qu’il y ait certaines preuves que l’hypovitaminose D puisse être associée à une issue pire pour certains cancers. Un examen systématique effectué en 2014 par la Collaboration Cochrane a révélé qu’il n’y avait  » aucune preuve solide que la supplémentation en vitamine D diminue ou augmente l’incidence du cancer chez les femmes âgées vivant dans la communauté « .

Mécanismes d’action

Métabolisme de la méthionine

Bien que de nombreux mécanismes cellulaires soient impliqués dans l’ingestion d’aliments, de nombreuses recherches menées au cours des dernières décennies ont mis en évidence des défauts dans la voie métabolique de la méthionine comme cause de carcinogenèse. La méthionine est un acide aminé essentiel qui doit être fourni par l’apport alimentaire de protéines ou de donneurs de méthyle (choline et bétaïne présentes dans le bœuf, les œufs et certains légumes). La méthionine assimilée est transformée en S-adénosylméthionine (SAM) qui est un métabolite clé pour la synthèse des polyamines, par exemple la spermidine et la cystéine (voir la figure à droite). Les produits de décomposition de la méthionine sont également recyclés en méthionine par méthionine par méthylthioadénosine et méthylthioadénosine (MTA) (voir la figure à droite). Les vitamines B6, B12, l’acide folique et la choline sont des cofacteurs essentiels pour ces réactions. La SAM est le substrat des réactions de méthylation catalysées par l’ADN, l’ARN et les protéines méthyltransférases.

Les produits de ces réactions sont l’ADN, l’ARN ou les protéines méthylés et la S-adénosylhomocystéine (HSA). L’HSA a une rétroaction négative sur sa propre production en tant qu’inhibiteur des enzymes méthyltransférases. Par conséquent, le rapport SAM:SAH régule directement la méthylation cellulaire, tandis que les niveaux de vitamines B6, B12, d’acide folique et de choline régulent indirectement l’état de méthylation via le cycle du métabolisme de la méthionine. Une caractéristique presque omniprésente du cancer est une mauvaise adaptation de la voie métabolique de la méthionine en réponse à des conditions génétiques ou environnementales entraînant une diminution de la SAM et/ou une méthylation dépendant de la SAM. Qu’il s’agisse d’une carence en enzymes telles que la méthylthioadénosine phosphorylase, de la dépendance des cellules cancéreuses à la méthionine, de taux élevés de synthèse de polyamine dans le cancer ou de l’induction du cancer par un régime privé de donneurs de méthyle extrinsèques ou d’une augmentation des inhibiteurs de méthylation, la formation de tumeurs est fortement corrélée à une baisse des concentrations de SAM chez la souris, le rat et l’humain.

Selon une revue de 2012, l’effet de la restriction de méthionine sur le cancer n’a pas encore été étudié directement chez l’homme et  » les connaissances sont encore insuffisantes pour donner des conseils nutritionnels fiables « .

Voies de signalisation

De multiples voies de signalisation oncogènes ont été impliquées dans les processus d’invasion et de métastase des cellules cancéreuses. Parmi ces voies de signalisation, les voies de signalisation Wnt et Hedgehog participent au développement embryonnaire, à la biologie des cellules souches cancéreuses (CSC) et à l’acquisition de la transition épithéliale à mésenchymale (EMT).