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La scintigraphie cérébrale à l’ioflupane (DaTSCAN ou Dopamine Transporter Scan) est une méthode de diagnostic couramment utilisée pour déterminer s’il y a une perte de neurones dopaminergiques dans le striatum. Le terme peut également faire référence à une marque de Ioflupane (123I) qui est utilisée pour l’étude. Le principe de la scintigraphie est basé sur l’utilisation du produit radiopharmaceutique Ioflupane (123I) qui se lie aux transporteurs de dopamine (DaT). Le signal provenant de ces derniers est ensuite détecté par la tomographie par émission monophotonique (SPECT) qui utilise des gamma-caméras spéciales pour créer une représentation pictographique de la distribution des transporteurs de dopamine dans le cerveau.
DaTSCAN est indiqué en cas de tremblements chez les patients, lorsque nous ne sommes pas sûrs de leur origine. Bien que cette méthode puisse distinguer le tremblement essentiel du syndrome de Parkinson, elle ne peut pas nous montrer si le problème est la maladie de Parkinson, une atrophie multisystémique ou une paralysie supranucléaire progressive.
Son principal avantage est que DaTSCAN permet de diagnostiquer la maladie de Parkinson beaucoup plus tôt – au stade de la perte de 30 % des cellules cérébrales dopaminergiques au lieu de 80 à 90 %, lorsque les symptômes sont déjà si visibles que nous pouvons être sûrs du diagnostic. Plus le diagnostic est précoce, plus le traitement est précoce et plus les résultats sont bons.
Procédure
Au début, le patient doit prendre deux comprimés d’iondine et attendre une heure. Ces comprimés sont très importants, car ils empêchent l’accumulation de substances radioactives dans la glande thyroïde !
Au bout d’une heure, le patient reçoit une injection à l’épaule, qui contient le produit radiopharmaceutique, puis il doit attendre 4 heures. La concentration de la substance augmente, puis elle est scannée par une gamma-caméra située autour de sa tête. L’examen complet dure environ 30 à 45 minutes et il est non invasif.
Si un patient utilise certains des médicaments énumérés ci-dessous, il est nécessaire d’arrêter l’utilisation quelques jours ou semaines avant le DaTSCAN, mais juste après une consultation avec son médecin.
L’examen ne dure que quelques heures, de sorte que le patient ne doit pas passer la nuit à l’hôpital, mais il doit boire beaucoup plus qu’à l’accoutumée et aller aux toilettes plus souvent. C’est important pour une élimination rapide des substances radioactives de l’organisme.
Contre-indications
- grossesse
- l’allaitement maternel
- insuffisance rénale ou hépatique grave
- l’allergie aux substances iodées
- une sorte de médicament – stimulants ou noradrénaline et certains antidépresseurs.
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