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La domotique vise à permettre aux personnes âgées et aux personnes handicapées de rester chez elles, en sécurité et à l’aise. La domotique devient une option viable pour les personnes âgées et les personnes handicapées qui préféreraient rester dans le confort de leur foyer plutôt que de déménager dans un établissement de santé. Ce domaine utilise à peu près la même technologie et le même équipement que la domotique pour la sécurité, le divertissement et la conservation de l’énergie, mais l’adapte aux personnes âgées et aux personnes handicapées.
Concept
Il existe deux formes de base de systèmes domotiques pour les personnes âgées : les systèmes de santé embarqués et les réseaux privés de santé. Les systèmes de santé embarqués intègrent des capteurs et des microprocesseurs dans les appareils, les meubles et les vêtements qui recueillent des données qui sont analysées et peuvent être utilisées pour diagnostiquer les maladies et reconnaître les profils de risque. Les réseaux privés de santé mettent en œuvre la technologie sans fil pour connecter des appareils portables et stocker des données dans une base de données sur la santé des ménages. En raison du besoin d’un plus grand nombre d’options en matière de soins de santé pour la population vieillissante, » l’industrie et les décideurs s’intéressent beaucoup au développement de ces technologies « .
Avantages
La domotique s’implante de plus en plus dans les résidences des personnes âgées et des personnes handicapées afin de maintenir leur autonomie et leur sécurité. Ces maisons intelligentes permettent aux personnes âgées et aux personnes handicapées de rester dans leur maison où elles se sentent à l’aise, au lieu de déménager dans un établissement de soins de santé coûteux. La transition vers un établissement de santé peut causer beaucoup d’anxiété et la domotique peut prévenir ou retarder cette anxiété. Pour les personnes handicapées, les maisons intelligentes leur donnent la possibilité de devenir autonomes, ce qui les aidera à gagner en confiance et en détermination. Les maisons intelligentes peuvent fournir aux personnes âgées et aux personnes handicapées différents types de systèmes d’aide d’urgence, de dispositifs de sécurité, de dispositifs de prévention des chutes, de minuteries automatiques et d’alertes. Ces systèmes permettent à la personne de se sentir en sécurité chez elle, sachant que l’aide n’est qu’à quelques minutes de chez elle. Les systèmes domestiques intelligents permettront aux membres de la famille de surveiller leurs proches de n’importe où grâce à une connexion Internet.
Mise en œuvre de la télésanté
Contexte général
La télésanté est l’utilisation des services de technologie électronique pour fournir des soins aux patients et améliorer le système de prestation des soins de santé. Le terme est souvent confondu avec la télémédecine, qui implique spécifiquement les services cliniques à distance de prestation de soins de santé. La télésanté est la prestation de services cliniques et non cliniques à distance de prestation de soins de santé. La télésanté favorise le diagnostic, le traitement, l’éducation et l’autogestion loin des fournisseurs de soins de santé et à domicile.
Raisons de la mise en œuvre
L’objectif de la télésanté est de compléter le cadre traditionnel des soins de santé. Le système de santé est de plus en plus sollicité par une population vieillissante et une pénurie de prestataires de soins de santé. De nombreux patients âgés et handicapés ont un accès limité aux soins et aux prestataires de soins de santé. La télésanté peut combler l’écart entre la demande des patients et l’accessibilité aux soins de santé. La télésanté peut également réduire les coûts des soins de santé et atténuer les problèmes de transport. Pour les personnes âgées et les personnes handicapées, la télésanté leur permettrait de demeurer dans le confort et la commodité de leur foyer.
Population âgée
La gériatrie est le rôle des soins de santé dans la prestation de soins aux personnes âgées. La population âgée présente de nombreuses complications de santé. Selon le National Institute of Health, « les principales menaces sont les maladies non transmissibles, notamment les maladies cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux, le cancer, le diabète, l’hypertension et la démence ». La télésanté peut aider à assurer la gestion et la surveillance des maladies chroniques à domicile.
Un appareil de télésurveillance mesure les signes vitaux : tension artérielle, pouls, saturation en oxygène et poids. Un autre dispositif de télésurveillance est la vidéoconférence, qui permet la consultation patient-fournisseur et la transmission électronique d’instructions sur les médicaments et de renseignements généraux sur la santé. Certaines études ont été réalisées pour analyser l’efficacité de la télésanté sur la population âgée. Certains ont constaté des effets positifs de la télésanté, notamment la réduction des symptômes et l’auto-efficacité chez les personnes âgées atteintes de maladies chroniques. D’autres études ont révélé l’effet contraire, c’est-à-dire que les soins à domicile de télésanté ont produit un taux de mortalité supérieur à celui du milieu hospitalier traditionnel. D’autres études n’ont pas donné de résultats concluants.
Population handicapée
Les personnes ayant de graves déficiences fonctionnelles sont statistiquement les plus grands utilisateurs de tous les services de soins de santé et représentent une grande partie des coûts des soins de santé et des services désignés. La population handicapée a besoin de nombreuses stratégies d’autosurveillance et d’autogestion qui imposent un lourd fardeau aux fournisseurs de soins de santé. Les technologies de télécommunications peuvent fournir un moyen de répondre aux besoins de santé de la population handicapée. Selon les National Institutes of Health, » la plus grande proportion des soins de santé… proviennent de personnes ayant de graves déficiences fonctionnelles, comme les accidents vasculaires cérébraux et les lésions cérébrales traumatiques « . Les patients ayant des déficiences fonctionnelles peuvent bénéficier des soins de télésanté. Selon l’Organisation mondiale de la santé, la limitation fonctionnelle fait référence aux conditions physiques ou mentales qui altèrent, gênent ou entravent une ou plusieurs des principales activités de la vie quotidienne et des activités instrumentales de la personne. Les patients souffrant de spina bifida, de troubles musculo-squelettiques, de maladie mentale ou de troubles neurologiques peuvent également bénéficier des services de télésanté. Les technologies de télésanté comprennent des dispositifs de télésurveillance des signes vitaux, des routines d’exercice, des évaluations de résolution de problèmes et des tâches d’autogestion des soins thérapeutiques. Toutefois, les soins de télésanté ne sont pas suffisants dans le cas de soins complets, mais plutôt un supplément de soins distincts.
Préoccupations éthiques
Les préoccupations relatives à la mise en œuvre de la télésanté comprennent la portée limitée de la recherche qui confirme les avantages concluants de la télésanté par rapport au milieu des soins de santé. À l’heure actuelle, il n’y a pas de conclusion définitive que la télésanté est le meilleur mode de prestation des soins de santé. L’autonomie des patients et leur acceptation de la télésanté comme mode de soins de santé soulèvent également des questions éthiques. L’absence de soins en face-à-face entre le patient et le prestataire de soins, par opposition aux soins directs dans un cadre de soins de santé traditionnel, est une préoccupation éthique pour de nombreuses personnes.
Systèmes
La domotique pour les soins de santé peut aller d’alertes très simples à de somptueuses interfaces réseau commandées par ordinateur. Certains des dispositifs de surveillance ou de sécurité qui peuvent être installés dans une maison comprennent l’éclairage et les détecteurs de mouvement, les contrôles environnementaux, les caméras vidéo, les minuteries automatiques, les systèmes d’aide d’urgence et les alertes.
Sécurité
Afin de maintenir la sécurité de la maison, de nombreux systèmes domotiques intègrent des caractéristiques telles que des systèmes de télédéverrouillage qui permettront aux aînés de voir qui est à la porte et d’ouvrir la porte à distance. Les réseaux domestiques peuvent également être programmés pour verrouiller automatiquement les portes et fermer les stores afin de préserver l’intimité.
Systèmes et outils d’assistance d’urgence
L’aide d’urgence aux personnes âgées et aux personnes handicapées peut être classée en trois catégories : Systèmes ou outils d’aide d’urgence de première, deuxième et troisième génération.
Première génération
Ces systèmes et outils simples comprennent des systèmes d’alarme personnels et des téléphones d’intervention d’urgence qui n’ont pas à être intégrés dans un système résidentiel intelligent. Un système typique consiste en un petit émetteur-récepteur pendentif sans fil à porter autour du cou ou du poignet. Le système dispose d’une unité centrale branchée sur une prise téléphonique, avec un haut-parleur et un microphone. Lorsque le pendentif est activé, un centre de contrôle 24 heures sur 24 est contacté. En général, le centre de contrôle 24 heures sur 24 parle à l’utilisateur et identifie que de l’aide est nécessaire, par exemple, les services d’urgence sont envoyés. Le centre de contrôle dispose également d’informations sur l’utilisateur, par ex. symptômes médicaux, allergies médicamenteuses, etc. L’appareil est doté d’une batterie de secours rechargeable intégrée et peut avertir le centre de contrôle si la batterie est faible ou si le système perd de l’énergie. Les systèmes modernes ont des pendentifs actifs sans fil qui sont fréquemment interrogés pour signaler la présence d’une pile, et l’état de l’intensité du signal, car un pendentif de style plus ancien pourrait avoir une pile qui a fait défaut, rendant le pendentif inutilisable en cas d’urgence.
Deuxième génération
Ces systèmes et outils génèrent automatiquement des alarmes et des alertes si des changements significatifs sont observés dans les signes vitaux de l’utilisateur. Ces systèmes sont généralement entièrement intégrés dans un réseau domestique et permettent aux professionnels de la santé de surveiller les patients à domicile. Le système consiste en une antenne qu’un patient tient au-dessus de son dispositif cardiaque implanté pour transmettre des données à télécharger sur la ligne téléphonique et à consulter par le médecin du patient. Les données recueillies sont accessibles au patient ou aux membres de sa famille. Un autre exemple de ce type de système est une chemise intelligente qui mesure la fréquence cardiaque, les résultats de l’électrocardiogramme, la respiration, la température et d’autres fonctions vitales et alerte le patient ou le médecin en cas de problème.
Troisième génération
Ces types de systèmes aideraient les personnes âgées et les personnes handicapées à composer avec la solitude et la dépression en les mettant en contact avec d’autres personnes âgées ou handicapées par Internet, réduisant ainsi leur sentiment d’isolement.
Systèmes de rappel
Les systèmes domotiques peuvent inclure des systèmes de rappel automatique pour les personnes âgées. Ces systèmes sont connectés à Internet et font des annonces par l’intermédiaire d’un interphone. Ils peuvent leur parler des rendez-vous chez le médecin et de la prise de médicaments, ainsi que des activités quotidiennes comme éteindre le poêle, fermer les stores, verrouiller les portes, etc. Les utilisateurs choisissent les activités à rappeler. Le système peut être configuré pour exécuter automatiquement des tâches en fonction de l’activité de l’utilisateur, telles que l’allumage des lumières ou le réglage de la température ambiante lorsque l’utilisateur entre dans des zones spécifiques. D’autres systèmes peuvent rappeler aux utilisateurs à la maison ou à l’extérieur de la maison de prendre leurs médicaments, et combien, en utilisant une montre-bracelet à alarme avec message texte et alerte médicale. Les systèmes de rappel peuvent également rappeler des tâches quotidiennes telles que le repas du midi ou la promenade du chien.
Certaines collectivités offrent des services de réassurance téléphonique gratuits aux résidents, qui comprennent à la fois des appels de vérification de sécurité et des rappels. On attribue à ces services le mérite d’avoir sauvé la vie de nombreuses personnes âgées et de personnes âgées qui choisissent de rester à la maison.
Distribution de médicaments et alimentation à la cuillère
Les maisons intelligentes peuvent mettre en place des dispositifs de distribution de médicaments afin de s’assurer que les médicaments nécessaires sont pris au bon moment. Les distributeurs automatiques de pilules ne peuvent distribuer que les pilules qui doivent être prises à ce moment-là et qui sont verrouillées ; des versions sont disponibles pour les patients Alzheimer qui ont un verrou sur eux. Pour les patients diabétiques, un glucomètre parlant permet au patient de vérifier son taux de glycémie et de prendre l’injection appropriée. Les thermomètres numériques sont capables de reconnaître une fièvre et d’alerter les médecins. Les tensiomètres et les tensiomètres délivrent des médicaments contre l’hypertension au besoin.
Il y a aussi des robots-cuillères.
Robot domestique
Les robots domestiques, connectés au réseau domotique, sont inclus pour effectuer ou aider aux tâches ménagères par exemple : Rotimatic qui fait des rotis, tortillas et puris à partir de zéro. Les robots dédiés comprenaient des robots qui aidaient à administrer les médicaments et à alerter un soignant à distance si le patient est sur le point de manquer sa dose de médicaments (médicaments oraux ou non oraux).
Défis à relever
Les récents progrès réalisés dans l’adaptation de la domotique aux besoins des personnes âgées ont suscité de l’opposition. Il a été dit que « la technologie de la maison intelligente ne sera utile que si elle est adaptée aux besoins individuels de chaque patient ». Cela pose actuellement un problème car de nombreuses interfaces conçues pour la domotique » ne sont pas conçues pour prendre en compte les limitations fonctionnelles liées à l’âge « . Un autre problème qui a été présenté concerne la convivialité du système pour les personnes âgées qui ont souvent de la difficulté à utiliser des appareils électroniques. Le coût des systèmes a également posé un défi, car même si les systèmes seraient moins coûteux que ceux d’un établissement de soins de santé à long terme, le gouvernement américain ne fournit actuellement aucune aide aux personnes âgées qui choisissent d’installer ces systèmes (dans certains pays comme l’Espagne, la loi sur la dépendance comprend cette aide).
La plus grande préoccupation exprimée par les utilisateurs potentiels de la technologie de la maison intelligente est » la crainte du manque d’intervenants humains ou du remplacement possible des aidants humains par la technologie « , mais la domotique devrait être considérée comme quelque chose qui augmente, mais ne remplace pas, les soins humains.
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